Cannabis mot smerte og PTSD 'mangler bevis av høy kvalitet'

Det er ikke nok vitenskapelig bevis av høy kvalitet til å støtte bruk av cannabis som en effektiv og sikker behandling for kronisk smerte eller posttraumatisk stresslidelse.

Dette var konklusjonen i to systematiske oversikter utført av United States Department for Veteran Affairs og publisert i Annaler for indremedisin .

Bruk av cannabis, eller marihuana, til medisinske formål - for eksempel til behandling av kronisk smerte og posttraumatisk stresslidelse (PTSD) - blir mer akseptert, både i USA og globalt.

CANNABIS OG HÅNDTERING AV SMERTE

Gjennomgangsforfatterne noter det , i USA, bruker opptil 4 av 5 personer som søker medisinsk cannabis det for å behandle smerte.

Også blant pasienter som får langvarig reseptbelagt opioidbehandling mot smerte, bruker sannsynligvis hele 39 prosent også cannabis.

'Imidlertid,' bemerker forfatterne, 'finnes det lite omfattende og kritisk vurdert informasjon om fordelene og skadene ved å bruke cannabis til å behandle kronisk smerte.'

I sin systematiske gjennomgang undersøkte de data fra 27 kroniske smerteforsøk og fant bare 'lav styrke' bevis for at cannabis lindrer nevropatisk smerte og 'utilstrekkelig bevis' for at det lindrer andre typer smerter.

Forfatterne fant også noen begrensede bevis på skadene av cannabisbruk i befolkningen generelt, noe som tyder på at cannabisbruk kan øke risikoen for psykotiske symptomer, kortsiktig kognitiv svikt og motorulykker.

Det ser også ut til å være utilstrekkelig bevis for de langsiktige fysiske skadene både hos tunge og langsiktige cannabisbrukere, eller i eldre befolkninger.

EKSPERTKOMMENTARER OM UTRYKT MED BRUK

I en medfølgende redaksjon , Sachin Patel, lektor ved Vanderbilt Kennedy Center i Nashville, TN - hvor han undersøker effekten av cannabisforbindelser på hjernen ved psykiske lidelser - kommenterer funnet.

Han gjør oppmerksom på avviket mellom dette resultatet og det faktum at smerte er en av de vanligste årsakene til at folk søker bruk av medisinsk cannabis, og hvorfor mange stater har godkjent det for slik bruk.

En årsak kan være at de fleste studiene brukte lavere doser eller styrker av cannabisforbindelser enn de som er tilgjengelige i dispenserer, og effekten på smerte avhenger av dosen.

En annen grunn kan være at personene som bruker medisinsk cannabis for smertelindring, ikke alltid kan være representert i kliniske studier.

Han antyder også at det kan være en 'mer kontroversiell' forklaring. Smerter er en kompleks blanding av 'atferdsmessige, emosjonelle og kognitive domener', hvis effekter ikke blir fanget opp i tradisjonelle vurderingsskalaer.

Prof. Patel etterlater saken ubesluttsom. På den ene siden ser det ut til å være behov for en 'mer omfattende analyse av pasientens velvære og funksjon enn det som måles ved vanlige smerteskalaer' for å oppdage effekten av cannabis.

Han bemerker at det på den annen side kan være mulig at effekten av cannabis på opplevd smerte er 'rett og slett ikke robust', og at bruk av en total diagnose av 'smerte' for å rettferdiggjøre legalisering av medisinsk cannabis 'kan være for mye brukt.'

CANNABIS OG PTSD

Over en tredjedel av pasientene som ber om medisinsk bruk av cannabis i stater der det er lovlig, gir PTSD som hovedårsak.

Imidlertid, som i tilfelle smertestyring, uttaler forfatterne at effektiviteten av cannabis 'ved behandling av PTSD-symptomer er fortsatt usikker.'

Teamet undersøkte data fra anmeldelser, studier og andre studier som inkluderte en kontrollgruppe og rapporterte fordeler og skader ved å gi voksne plantebasert (i motsetning til syntetiske versjoner) cannabis til å behandle PTSD.

De fant utilstrekkelig bevis for å støtte ideen om at cannabis lindrer symptomer på PTSD.

En av studiene de gjennomgikk - som var en av de største som fulgte veteraner med PTSD - viste imidlertid bevis for at symptomene ble verre hos de veteranene som fortsatte eller begynte å bruke cannabis sammenlignet med de som aldri hadde brukt det eller som stoppet bruke den under studien.

REDAKSJONSKONKLUSJON

I sin lederartikkel sier Prof. Patel at de to gjennomgår 'i stor grad ekko' funn fra organisasjoner som National Academies of Sciences, Engineering og Medicine, og at de antyder en 'økende konsensus i feltet.'

Han antyder at selv om ytterligere undersøkelser viser at det ikke er noen klare, vesentlige bevis for at cannabis er en effektiv og sikker behandling for smerte eller PTSD, er det lite sannsynlig at lovgivningen vil 'fjerne disse forholdene fra listen over indikasjoner for medisinsk cannabis.'

'Det vil være opp til praktiserende leger i frontlinjen å lære om skadene og fordelene med cannabis, utdanne pasientene sine om disse emnene, og komme med bevisbaserte anbefalinger om bruk av cannabis og relaterte produkter under ulike helsemessige forhold.'

FOTNOT: MARIJUANA ELLER CANNABIS?

Et raskt notat om terminologi: marihuana eller cannabis? Verdens helseorganisasjon (WHO) definerer cannabis som en generisk betegnelse for de flere psykoaktive stoffene som er tilstede i planten Cannabis sativa .

I referanse til marihuana sier WHO at i mange land refererer begrepet til cannabisblader eller andre deler av planten.

Imidlertid byråer som U.S. Food and Drug Administration (FDA) og Nasjonalt institutt for narkotikamisbruk bruk ordet marihuana for å referere til planten, uten å spesifisere hvilke deler.

I de to vurderingene som er omtalt i denne artikkelen, analyserte forskerne bevis på 'plantebaserte cannabispreparater eller hele planteekstrakter.' Fordi de brukte begrepet cannabis, har vi det også.

Gaia av Med Retreats og PTSD Coaching

Jeg hjelper klienter som lider av PTSD-symptomer med å skape lykkeligere liv ved hjelp av ikke-invasive PTSD-intervensjonsteknikker, følelsesmessig balansevurdering og lykkecoachingretreats, online og personlig, for enkeltpersoner og små grupper. Teamet mitt og jeg kjører våre retreater i den vakre spanske Costa del Sol.

Besøk oss i dag kl Gaia av Med